
Yumurta Donasyonu Nedir?
Yumurta Donasyonu ile Gebelik Başarı Oranı
Yumurta donasyonu başarı oranı hastanın yaşına bağlı değildir. Donörün sağlığı ve yaşı yumurta donasyonunun başarı oranını en çok belirleyen kriterlerden bazılarıdır. Gebeliğin sağlanması için kullanılan ve donörden alınan yumurta hücresinin kalitesi çok önemlidir. Daha önce gebelik geçirmiş, 30 yaş altı donörlerden alınan yumurta hücrelerinin başarı oranı daha yüksek olabilmektedir. Ortalama olarak yumurta nakli tedavisinin başarı oranı %70-80 arasındadır.
Kimler Yumurta Donasyonu Yaptırmalıdır?
Rahim içi mukozasının iyi durumda olduğu tespit edilen fakat hiç adet görmemiş hastalar, kemoterapi veya radyoterapi gibi ağır tedaviler sonrasında yumurta hücreleri kaybolan hastalar, yumurta hücreleri herhangi bir sebepten ötürü cerrahi yolla alınan hastalar, herhangi bir sebepten ötürü erken menopoz yaşayan hastalar, birkaç kere tüp bebek denemesi yapmış fakat çok az veya hiç yumurta hücresi elde edememiş hastalar, adetin 3. günü yapılan FSH değerinin 15 ve üzeri olan hastalar, birkaç kere tüp bebek denemesi yapmış ve başarısız olmuş hastalar, herhangi bir sebepten ötürü yumurtalıkları alınmış hastalar, yumurtalık kisti ameliyatı gibi cerrahi operasyonlarda yüksek miktarda doku kaybına uğrayan hastalar, ailesi içerisinde genetik yollarla geçen hastalık bulunan hastalar, daha önce geçirdiği tüp bebek tedavisinde defektli yumurta oluşan hastalarda yumurta nakli tedavisi veya yumurta bağışı tedavisi uygulanabilmektedir.
Yumurta Donasyonu Tedavisi için Donör Seçimi Nasıl Yapılır?
Yumurta donörü olacak kişi yani yumurta hücresi bağışlayan kişi tedavi uygulanan çiftin tanıdığı bir kişi veya hiç tanımadığı kişiler olabilir. Yumurta donörü olan kişiler yani yumurta bağışlayan kişiler 20 yaş ile 29 yaş arasındadır ve sağlıklı kişilerdir. Yumurta donörü seçimi yapılırken daha önce gebe kalmış donörler tercih edilir. Donörlerin aile geçmişinde zekâ geriliği araştırması yapılır. Yumurta donörlerinin aile geçmişinde genetik veya kalıtsal hastalıklarla alakalı araştırma yapılır. Yumurta bağışlayan kişinin yani yumurta donörünün vücut kitle indeksi (VKİ) 19 ile 29 arasındadır. Yumurta donörlerinin daha önce psikoaktif ilaç kullanıp kullanmadığı araştırılır. Yumurta donörlerinin madde bağımlılığı ile alakalı araştırma yapılır. Yumurta bağışçılarının genetik olarak geçen herhangi bir hastalığa sahip olup olmadığı araştırılır.Yumurta donörünün sahip olduğu iki yumurtalığının da sağlıklı olup olmadığı araştırılır.
Yumurta donasyonu yapan yumurta donörleri için şu testler yapılır: HbsAg, Anti HBc, Anti HCV, Anti-HIV1 , Anti-HIV2, VDRL-RPR, HTLV-I/II Antikor, Sitomegalovirus, Sifiliz, Klamidya. Aynı zamanda yumurta donörleri genetik olarak geçen şu hastalıklar için test edilir: Karyotip analizi, Sickle cell, Kistik fibrosis ve Talasemia taraması. Yumurta donörlerinin kan grubu ve Rh durumu tespit edilir. Yumurta donörü olacak kişilerin genç, sağlıklı ve doğurgan olmasına dikkat edilir. Yumurta nakli tedavisinde donör olarak seçilen kişinin ten, göz ve saç rengi ile vücut yapısı gibi fiziksel özelliklerinin yumurta nakli tedavisi olan hasta ile mümkün olabildiğince benzer olmasına dikkat edilir. Aynı zamanda yumurta donörünün etnik kökeni, kan grubu ve diğer buna benzer fiziksel özelliklerinin de tedaviyi olacak olan çift ile mümkün olduğunca eşleşmesine dikkat edilir.
Yumurta Donasyonu Tedavisine Başvuru için Gerekli Tetkik ve Bilgiler:
Yumurta Donasyonu Tedavisi için Anne Adayından İstenilen Testler:
Yumurta donasyonu tedavisi olacak olan anne adayının adet döngüsünün 2. veya 3. günü FSH, LH, E2, PRL testleri yapılmalıdır
Yumurta donasyonu tedavisi olmak isteyen anne adayının Pelvik USG ve HSG Filmi ile rahim değerlendirmesinin yapılması gerekmektedir
TSH, T3, T4, Açlık Kan Şekeri, Tam Kan Sayımı, Üre, SGPT, SGOT, Vit B12, Folat, Vit D
HbsAg, Anti-HBC total, Anti-HCV, HIV, VDRL testleri
Kan Grubu Analizi
Smear Testi (3 yıl içinde yapılması zorunludur)
Bunlara ek olarak, yumurta nakli tedavisi olacak olan anne adayından en son adet kanamasının tarihi, ne zaman tedaviyi olmak istediği ve yumurta donörü ile eşleşme yapılabilmesi için boy, kilo, meslek ve birkaç tane fotoğraf istenmektedir.
Yumurta Donasyonu Tedavisi için Baba Adayından İstenilen Testler:
Kan Grubu Analizi
3 günlük bir cinsel perhiz sonrası verilmesi tavsiye edilen Spermiyogram Analizi
HbsAg, Anti-HBC total, Anti-HCV, HIV, VDRL testleri
FSH, LH
Tam Kan Sayımı
TSH, Açlık Kan Şekeri, Üre, Kreatin, AST, ALT
Yumurta Nakli Nasıl Yapılır?
Yumurta donörü ile yumurta donasyonu tedavisi gören hastanın doğum kontrol hapları kullanılarak adet günlerinin koordinasyonu sağlanır. Yumurta donörü, yumurta büyütme tedavisi adı verilen tedaviye başlar. Yumurta donörünün yumurta büyütme tedavisiyle birlikte yumurta alıcısı olan hasta da adet kanamasının 2. gününde, tedavide belirlenen ve giderek yükselen dozlarda östrojen kullanımına başlatılır. Östrojenin kullanım amacı, anne adayına nakledilecek olan embriyoların rahme tutunmasını kolaylaştırmak için rahim içi tabakasının kalınlaştırılmasına yardımcı olmasıdır. Bu bir ön tedavi olarak kabul edilir ve hasta hangi ülkede yaşıyor olursa olsun her yerde bulunabilen tabletlerle gerçekleştirilir. Bu östrojen tedavisi yani ön tedavi yaklaşık olarak 12 gün sürer.Bahsi geçen hazırlıkların tamamlanmasının ardından tedaviye başlanması için hastanın Kıbrıs’a gelmesi gerekmektedir. Yumurta donörünün bağışlayacağı yumurtaların toplandığı gün baba adayından sperm örneği alınır ve mikroenjeksiyon adı da verilen dölleme işlemi başlatılır. Aynı günde anne adayı olan hasta vajinal yolla alınan progesteron kullanımına başlar. Sperm örneğinin alındığı günden 3 ila 5 gün sonra elde edilen 2 veya 3 adet embriyo anne adayının rahmine transfer edilir. Böylece yumurta donasyonu tedavisi tamamlanır.
Yumurta donasyonu tedavisi için hastaların Kıbrıs’ta toplamda 7 gün kalması gerekmektedir. Gebelik testi embriyo transferinden 12 gün sonra kandaki ßHCG hormonuna bakılarak yapılır ve yumurta donasyonunun başarılı olup olmadığı kontrol edilir. Tedavi boyunca Progesteron kullanımı 3 ay, östrojen kullanımı ise 2 ay boyunca düzenli olarak devam etmektedir.
Doğuş Tüp Bebek Merkezi’nde Yumurta Donasyonu Tedavisi olmak isteyen her hastamıza özel olarak taze donör hazırlığı yapılmaktadır. Yumurta nakli tedavisinde Doğuş Tüp Bebek Merkezi olarak donmuş yumurta kullanmamaktayız. Eğer buna engel teşkil eden bir durum yoksa mutlaka 5. gün (blastokist transferi) aşamasında embriyo transferini yapmayı tercih ediyoruz. Bu aşamada gerçekleştirilen embriyo transferi sayesinde tutma kabiliyeti en iyi embriyoları belirleyebiliyor ve yumurta donasyonu tedavisi gören hastalarımıza en yüksek gebelik garantisini verebiliyoruz. Doğuş Tüp Bebek Merkezi olarak bire bir donör uygulaması gerçekleştiriyoruz ve embriyo transferinin ardından kullanılmayan yüksek kalitede embriyoları ileride kullanılma ihtimalini düşünerek donduruyoruz.
Havuz Yöntemi Fiyatı Nedir? Yumurta Donasyonu Tedavisinde Vitrifikasyon (Embriyo dondurma)
Yumurta donasyonu başarı ile sonuçlandırıldıktan sonra, geride kalan ve kontroller sonrasında kalitesinin iyi olduğuna karar verilen embriyolar dondurulabilir. Vitrifikasyon tekniği olarak bilinen yöntem ile embriyo dondurma çalışmaları etkili bir şekilde yapılır. İleride bebek sahibi olmak isteyenler çocuklarına öz kardeş yapmak istediklerinde, dondurulan embriyolardan faydalanabilirler. Gebeliğin başarısız olduğu durumlarda da dondurulan embriyolar kullanılarak tedavinin fiyatı 1/3 oranında daha uyguna gelecektir. Embriyo dondurma işlemlerinde tedavi masraflarına ek olarak ayrı bir ücret istenir.
Yumurta Nakli Tedavisinde Gizlilik, Güvenilirlik ve Benzerlik
Çiftlerin yumurta donasyonu tedavisinde en hassas oldukları konuların başında tedavi sürecinin gizlilik ilkesiyle yönetilmesi gelir. Yumurta donasyonu tedavisinde, tedavi olan aileler ve donörlerin kişisel bilgilerinin birbirleriyle paylaşılmamasına dikkat edilir. Öyle ki, ilerleyen dönemlerde her iki taraf açısından da farklı hukuki sorunların yaşanmaması için böyle bir yol izlenir. Kıbrıs tüp bebek merkezimiz tarafından gerçekleştirilen yumurta donasyonu işlemi oldukça güvenilir olsa da tedbirler her türlü duruma karşılık alınır.Ailelerin, yumurta donasyonu ile sahip olacakları çocukların kendilerine benzemelerine büyük önem verilir. Boy, kilo ve kan grubu analizlerinin yanı sıra, ailelerden fotoğraflar da alınarak en uygun olan donöre karar verilir. Yumurta donasyonu tedavilerinde gizlilik ve benzerlik durumlarına gerekli özeni göstererek, hastalarımızın başarılı sonuçlar almasını sağlamaktayız.
Yumurta Bağışında Başarı Oranları ve Ülkeler
ABD, İspanya ve KKTC gibi ülkelerde 30 yaş altında olup sağlıklı doğum yapan vericiler kullanılır ve başarı oranları %60 ile %70 arasında değişkenlik gösterir.Farklı kriterlere takılmadan sıradan sağlıklı kadınların kullanıldığı Arjantin, Belçika, ABD ve Güney Kıbrıs gibi ülkelerde başarı oranı %40-45 olur.
Yumurta sayısı fazla olan ancak süreç öncesinde gebe kalamamış vericilerin kullanılmakta olduğu İsrail, İngiltere ve Hindistan ülkelerinde başarı şansı %30 ile %37 arasında değişiklik gösterir.
Yumurta nakli işleminin yasal olarak yapılmasına uygun görülmediği Avrupa ülkeleri: İtalya, Fransa, Almanya gibi ülkeler olmaktadır.